(1)Evans綜合征 本綜合征的特點(diǎn)為自身免疫性溶血性貧血與特發(fā)性血小板減少性紫癜同時(shí)存在。臨床上二者可以互有先后。

①癥狀 患者表現(xiàn)全身皮膚紫癜，鼻出血或女性月經(jīng)過(guò)多，疲乏無(wú)力，面色蒼白，尿色加深。偶爾還可見(jiàn)腎臟受損征象，如高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見(jiàn)。

②體征 肝脾腫大，可有黃疸。

③實(shí)驗(yàn)室檢查 出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板減少，毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)，骨髓巨核細(xì)胞增多而其周圍無(wú)血小板形成，甚至測(cè)得血小板相關(guān)抗體。紅細(xì)胞數(shù)減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓中有核紅細(xì)胞增生，血漿游離血紅蛋白增多，自身溶血試驗(yàn)及抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。

(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 血小板減少可以發(fā)生于SLE 其他表現(xiàn)前的數(shù)月或數(shù)年。一般出血癥狀不嚴(yán)重，且常伴有免疫性溶血性貧血，大約80%的病例可從血中找到血小板相關(guān)抗體，血小板壽命縮短，血片中可見(jiàn)到巨型血小板。