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溶血性貧血的臨床表現(xiàn),取決于溶血過程的緩急和溶血的主要場所(血管內(nèi)或血管外)。
①急性溶血常起病急驟,如見于輸不合型血,短期大量溶血可有明顯的寒戰(zhàn),隨后高熱,腰背及四肢酸痛,伴頭痛,嘔吐等,患者面色蒼白和明顯黃疸,這是由于紅細(xì)胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致,更嚴(yán)重的可有周圍循環(huán)衰竭,由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死和管腔阻塞,最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
②慢性溶血起病緩慢,癥狀輕微,有貧血,黃疸,肝脾腫大三大特征,慢性溶血性貧血患者由于長期的高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害等表現(xiàn)。
在急性溶血過程中尚可突然發(fā)生急性骨髓功能衰竭,表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞極度減少,貧血急劇加重,稱再生障礙性危象,發(fā)生原理可能與感染,中毒有關(guān),也可能由于抗體同時作用于成熟紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞所致。